PERIODONCIA

Es la especialidad de la odontología que trata las enfermedades de las encías alrededor de los dientes y de los implantes. Las principales enfermedades que afectan a la encía son la gingivitis y la periodontitis.

La gingivitis es la inflamación reversible de la encía causada, en la mayoría de las ocasiones, por acúmulo de placa bacteriana. La encía presenta color rojizo y puede sangrar al cepillado.

La periodontitis es una infección crónica del periodonto que ocasiona la pérdida de hueso alrededor de los dientes. La progresión de la gingivitis conduce en la mayoría de las ocasiones al desarrollo de la periodontitis. La encía, debido a la inflamación gingival, pierde su sellado alrededor del diente y permite la entrada de bacterias a nivel subgingival. La condición de anaerobiosis subgingival permite que existan bacterias periodontopatógenas. Estas bacterias y la respuesta que desencadenan en el individuo van a ocasionar que se pierda soporte óseo alrededor de los dientes. Es una situación clínica irreversible, es decir, el hueso perdido no se recupera.

A pesar de que la etiología principal son las bacterias, la periodontitis es una enfermedad multifactorial, es decir, también han de considerarse unos factores de riesgo como son el tabaco y enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, la obesidad, el estrés, entre otras y la propia genética del individuo, ya que el nivel de susceptibilidad y la respuesta del organismo frente a la infección varía entre personas.

La mucositis peri-implantaria es la inflamación de los tejidos blandos alrededor de los implantes dentales en ausencia de pérdida ósea. La causa de la inflamación es por acúmulo de bacterias sobre el margen gingival. Los indicadores de riesgo son el tabaco y la radiación. Son potenciales factores de riesgo la diabetes mellitus, la falta de suficiente encía alrededor de la prótesis y restos de cemento de la prótesis.

Es una situación clínica reversible, es decir, con el tratamiento adecuado la encía puede volver a su condición de salud.

La periimplantitis es la inflamación de la encía alrededor de los implantes dentales, junto con pérdida ósea y aumento de la profundidad de la bolsa periimplantaria. Los principales factores de riesgo son: el acúmulo de placa bacteriana sobre el margen gingival, el haber tenido periodontitis previamente en su dentición y el no ser constante en las visitas de mantenimiento periodontal. Posibles factores de riesgo son el tabaco y la diabetes mellitus y existe evidencia limitada para la ausencia de encía queratinizada (una encía de consistencia más firme), presencia de cemento submucoso o la colocación del implante en la arcada.

La periimplantitis es una condición clínica irreversible, el hueso perdido no puede recuperarse. Los tratamientos van enfocados a la desinfección, estabilización de la lesión y mejora de los parámetros clínicos, teniendo en cuenta que el pronóstico de los mismos no es tan favorable como lo es alrededor de la dentición natural